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多科协作淮安市洪泽区人民医院成功抢救严重复合伤病人

发布时间:2019-07-09 20:35 来源:未知 编辑:admin

  中国网讯近日,江苏省淮安市洪泽区的赵女士在骑车途中被一辆大货车撞倒,致使其头部、胸部、髋部及左下肢等全身多处受伤,当即昏迷倒地,头部、鼻腔、及右耳出血。一小时后,由120救护车送达洪泽区人民医院急救。

  因口鼻及伤口部位多处出血,身体被撞击损伤严重,患者到院时神志不清,脸色苍白,呼吸困难,测量血压仅为60/38mmHg。危在旦夕之际,急诊科立即启动抢救预案,联系多学科会诊,麻醉科给予气管插管并呼吸机输氧辅助呼吸,迅速建立静脉通道,快速补液、配血抗休克,严密监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,妥善固定受伤肢体,头皮撕裂伤予清创缝合止血包扎,血压改善后,随即护送患者进行全身CT检查,脑外科、胸外科、骨科等科室协同会诊。

  结合患者头颅、胸部、上腹部、骨盆等部位CT、摄片及相关的进一步检查,明确该患者为全身多处复合伤,颅脑挫伤,颅底骨折,头皮撕裂伤,胸部多发肋骨骨折伴肺挫伤,骨盆多发骨折,血尿。胸外科彭康宁医师给予患者胸部固定,处理多发肋骨骨折;骨科医师予以腹带捆扎固定患者骨盆,左胫骨平台下骨折临时外固定,减少二次损伤。按照生命权优先原则收住脑外科重症监护室,同时严密监测患者生命体征变化,入住后发现,患者尿道出血不止,血压不能回升,急请泌尿外科梁浩副主任医师会诊,进一步检查明确患者膀胱破裂,在给予输血、血浆、冷沉淀等凝血因子及充分术前准备后血压稍有回升,随即在全身麻醉下进行膀胱修补术+耻骨后引流手术。术后由脑外科监护,积极调配血源进行补液输血等救治措施。从上午九点至晚间约十一点,经过十四个小时的全力抢救,患者血压已回升至90/50mmHg左右,心率下降到120次/分左右,但骨盆骨折耻骨后仍有活动出血。

  夜已深深,脑外科的医护人员似乎已经忘却疲倦,继续严密监测患者生命体征,对患者全力救治。至次日清晨,患者共补液7500ml、输配B型血2900ml、血浆900ml、冷沉淀凝血因子5个单位及一个治疗量的血小板。赵女士终于转危为安,血压逐渐平稳,意识恢复并能睁开双眼,脱离呼吸机可以自主呼吸,引流尿液清亮。目前,患者正在进一步恢复中。

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