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谁有灾害医学的复习资料

发布时间:2019-11-18 16:24 来源:未知 编辑:admin

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  展开全部1、灾害:任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件,如其规模超出本社区承受能力而需要向外部寻求援助即称为灾害事件。联合国定义为,是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。

  2、灾害医学:也称灾害救援医学,是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门科学,涉及灾害救援的各个方面、各个阶段,是灾害救援的重要组成部分。

  3、灾害复合伤:指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。通常分为两类:放射复合伤与非放射复合伤。

  4、灾害多发伤(multiple injury)指在同一致伤原因打击下,人体同时或相继遭受两个以上的解剖部位的严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重的创伤。它不是一种单独伤的相加,而是一对全身状态影响较大、病理生理变化较严重的损伤。

  5、挤压伤:是指四肢或躯干大块肌肉丰富部位受重物长时间挤压,身体被动体位的长时间自压或缚扎止血带时间过长,造成肌肉组织缺血坏死。临床上主要以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白尿为特点。

  当合并以肌红蛋白尿、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群,则称之为挤压综合征

  6、交通损伤 指在交通运输过程中发生的各种损伤总称,即指各类交通运输工具和参与交通运输活动中的物体,在运行过程中导致人体组织器官结构的完整性破坏或功能障碍,甚至死亡。

  7、交通事故(国内) 是指各类交通运输工具的驾驶人员、行人、乘坐人员以及其他在各种道路上进行与交通有关活动的人员,因违反《中华人民共和国道路交通安全法》和其他各类交通法规、规章的行为,过失造成的人身伤亡或财产损失

  8、交通意外损伤(unforeseen transportation injury )是由难以预料和防范的原因或不可抗力因素导致的交通事件损伤或死亡,如在道路运行过程中,驾驶员因心、脑血管疾病等突发猝死,交通运输工具突发的故障,突然的山体滑坡、路面坍塌,突遇泥石流或恶劣气候等所致。

  而利用交通工具达到自杀、他杀目的者,则构成自杀性交通损伤和他杀性交通损伤。

  9、交通事故重建:是建立在对交通损伤案件发生时涉及的“人—车—路(物)”进行全面的勘验鉴定后,对整个案件过程进行摸拟重建,为肇事逃逸案件的侦破和事故责任的区分提供科学依据。

  10、现代:是指战争以外的个人或集团(组织)出于某种政治或社会目的而采取的特殊暴力行为。是指任何个人或集团为实现某种政治目的或社会目的而使用或威胁使用暴力性手段,制造恐怖,残害无辜,威胁他人或集团、国家的犯罪活动。

  11、化学恐怖事件:指以有毒有害化学品为手段的恐怖活动,是一种或几种有毒有害物质释放的突发事件,能在短期或较长时间内损害生命健康或危害环境。包括可引起疾病、损伤、残废或死亡的有毒物质的释放、火灾及爆炸。

  12、灾害事件 是人类生存过程中不可避免的特殊应激源,通常定义为一种大规模的、集体的应激处境,远远超过了受害者和社区的应付能力,使受害者产生严重的生理和心理上的反应。

  13、创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder ,PTSD):指一种个人经历了超出正常范围的,几乎对所有人都会带来明显痛苦的事件后所发生的精神障碍,通常是在经历创伤后的1-6个月以内发病。

  14、应激(Stress) 又称心理紧张或心理压力,是机体在内外环境作用中因各项要求与主体应付能力的不平衡所产生的一种适应环境的紧张状态。

  15、灾害应激 是灾难事件发生时,人体对紧急状态产生的一种适应性的反应,表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变。这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的躯体症状,也可加重或诱发原有疾病,严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。

  3、呼吸暂停或呈叹息样,面色苍白,发绀,大小便失禁,提示心跳骤停达20-60s

  4、瞳孔散大,对光反射消失,提示心跳骤停已经超过45s,瞳孔固定,提示心跳骤停已1-2min

  (心脏骤停——3s,头昏;10s,昏厥;40s,抽搐;60s,呼吸停止,大小便失禁;4-6min,脑组织不可逆损伤。心肺复苏——4min内,50%可被救活;4-6min,10%;超过6min,4%;10min以上;极少)

  A、 持续人工CPR;B、气管插管;C、建立静脉通道,应用药物;D、心电监测与血液动力学监测:除颤与起搏等

  3、后期复苏(持续生命支持,PLS)——主要为脑复苏及治疗心脏骤停的原发病和并发症

  原则 先幸存者,后遇难者;先易后难;优先搜索处境高危者。专业化搜索与广泛发动群众相结合。 方法:视人,听声,辨形,专业器材

  2、现场医学救援 A、现场急救;B、检伤分类;C、伤员在移动医院的早期处理;D、转运 E、地震后的卫生防疫——把“三关”:入口关、环境关、防疫关

  A、灭:迅速采取有效措施灭火,使伤员脱离热源,缩短烧伤时间。忌奔跑及大声呼喊,以免加重烧伤及呼吸道烧伤。

  C、防:防休克、防感染、防窒息。 止痛、补液、保护创面、早期应用广谱抗菌素、呼吸道烧伤者行气管切开,保持呼吸道通畅

  1)遇险人员应迅速展开自救互救,并按预先规定路线尽快撤离现场,升至地面;

  3)将救出伤员迅速转移到空气新鲜处并视情况进行必要的现场急救处理,烧伤、创伤、中毒窒息

  4)因矿井下危险性大,条件很差,不宜在矿井下展开救治,应尽快安全地将伤员转移到地面再进行救治

  5)对CO中毒者应积极纠正缺氧,防止脑水肿,纠正酸中毒,有条件者尽快接受高压氧治疗;

  6)硫化氢中毒以对症治疗为主,有条件者应吸氧,可在纯氧中加入5% CO2

  7)吸入二氧化氮者抢救时以吸氧为主,可予5%碳酸氢钠物化吸入减轻刺激症状;如呼吸道刺激症状明显,可予异丙肾上腺素及地塞米松雾化吸入控制症状,并使用抗菌素;发生中毒性肺水肿时,应积极纠正缺氧,使用激素,必要时机械辅助呼吸;

  8)井下发生透水事故来不及撤离时,现场作业人员可上独头山巷或其它巷道躲避待援;遇难者被救出矿井后按溺水进行救治处理;

  1)血气胸或张力性气胸引起呼吸困难是尽早穿刺排气或行闭式引流,并迅速后送

  治疗原则是尽早恢复脊柱的稳定性,维持脊柱正常轴线,恢复椎管内径,直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓神经根的压迫,稳定脊柱为截瘫的恢复创造条件。

  4)伴有膀胱、尿道损伤导致尿潴留时,首先试行导尿,不成功则行耻骨上膀胱穿刺或造瘘术排尿

  现场急救:解除挤压,予以制动;防治休克;迅速后送,适当降温;伤肢肿胀影响循环时,尽早做深筋膜纵行全长切开术;保护肾脏(NaHCO3);防感染;后送

  A、 轿车和吉普车与成年行人碰撞,车速30-40km/h,形成典型碰撞三联伤——首次碰撞伤或直接撞伤,抛举性碰撞伤,滑动性碰撞伤(约1s)

  B、救护人员应该快速掌握伤员的生命征:神志、瞳孔、呼吸、循环情况以及头、颈、胸、腹、盆和四肢伤情。

  C、立即采取现场行之有效的救护措施,努力做到早期呼救、早期心肺复苏和早期实施四项急救技术:止血、包扎、固定和搬运。

  1)按的手段分类:爆炸(80%-90%),劫持人质,核,化学,生物。

  2)按实施者的意识形态及其性质分类:极端宗教型,极端民族型~、极端型~、极端黑社会型~、极右型~、极左型~。

  4)提高反恐意识,加强反恐训练,提高反恐和应急急救技能,重视心理灾害的预防

  突发性,群体灾害性,隐匿性,快速性和高度致命性,人体损害的多样性, 化学毒剂具有易生产,成本低,使用方便,时间可控,有效时间长的特点。

  1)施救者应首先做好自身应急防护:佩戴输氧式防毒面具,无条件者应佩戴简易防毒面具。

  4)明确中毒毒物者,立即给予特效解毒剂,不明确者早期给予地塞米松、山莨菪碱治疗,同时护送致专业医疗机构救治。

  1)正常反应型2)急性恐惧反应型 3)心理休克型4)兴奋型5)创伤后应激障碍

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